Korupportalen

Velkommen

Tilmeldingsskema

Indmeldelsesblanket til Aktiv Korup på side 5 skal udfyldes og sendes.

Jeg indmelder mig hermed i Aktiv Korup for sæsonen 2017/18

Fra den 01.09.17 – 31.08.18

Navn: __________________________________________________

Adr.:___________________________________________________

By:____________________________________________________

Fødselsdag:_____________________________________________

Email:_________________________________________________

Tlf./mobil:_____________________________________________

Hold: _________________________________________________

Pris: kr. 100,-  som indsættes på konto nr.  0828  0003551539.

Skriv dit navn på overførslen.

 

Hvis du ikke kan overføre pengene, skal beløbet sammen med denne seddel afleveres til

”tovholderen” på holdet, hvor du starter eller til Bitten Sigvardt, Rådyrløkken 37.

 

Hvis du kan overføre beløbet, kan du sende denne tilmelding pr. mail til sigvardt@kalnet.dk

 

Herefter får du et medlemskort.

 

Dato/underskrift ___________________________________________

Print This Page